我國(guó)醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢(shì)
我國(guó)醫(yī)院發(fā)展歷程
根據(jù)我國(guó)醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r，也大致分為三個(gè)歷史時(shí)期：即建國(guó)前醫(yī)院的發(fā)生期，建國(guó)后至1980年經(jīng)濟(jì)體制改革之前的成型期，改革后至目前的成長(zhǎng)期。
1.發(fā)生期
近代醫(yī)院在中國(guó)是在鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)之后，隨著帝國(guó)主義對(duì)我國(guó)的文化侵略，西方宗教的進(jìn)人而建立的教會(huì)醫(yī)院出現(xiàn)與發(fā)展的。1835年，美國(guó)派遣個(gè)來華的傳教醫(yī)士派克于廣州成立眼科醫(yī)局。之后，國(guó)外教會(huì)診所和醫(yī)院逐漸增多。據(jù)調(diào)査，1905年達(dá)到教會(huì)醫(yī)院166所、診所241所，教會(huì)醫(yī)師301人。這些醫(yī)院和診所分布在全國(guó)20余省，一般規(guī)模很小。進(jìn)人20世紀(jì)以后，傳教士更加注重發(fā)展醫(yī)療事業(yè)。從1835年一1949年的100多年間，教會(huì)醫(yī)院在我國(guó)共設(shè)有25000張病床，投資約5000萬(wàn)美元，平均每年約有400名醫(yī)護(hù)人員在這些醫(yī)院工作。
由中國(guó)自辦而較有規(guī)模的西醫(yī)醫(yī)院為在南京設(shè)立的中央醫(yī)院，抗戰(zhàn)時(shí)內(nèi)遷重慶，并在貴陽(yáng)設(shè)分院。1932年，當(dāng)時(shí)國(guó)民政府決定籌設(shè)縣立醫(yī)院。1934年改稱為縣衛(wèi)生院。據(jù)醫(yī)院設(shè)立多的1947年統(tǒng)計(jì)，全國(guó)約有大小醫(yī)院2000多所、病床約為90000張左右。
在開設(shè)地方醫(yī)院的同時(shí)，整個(gè)民國(guó)時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)院的建設(shè)亦由少而多，由散在而漸統(tǒng)一布置，由簡(jiǎn)陋漸充實(shí)，由單一型而漸多種類型。如抗日戰(zhàn)爭(zhēng)勝利后，國(guó)民黨軍隊(duì)醫(yī)院的類型，已有野戰(zhàn)醫(yī)院、兵站醫(yī)院、后方醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院等等。
新中國(guó)成立前，在共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的軍隊(duì)里，雖然缺醫(yī)少藥，但也在極其危險(xiǎn)、艱苦的環(huán)境下創(chuàng)辦了許多醫(yī)院。如工農(nóng)紅軍長(zhǎng)征時(shí)就設(shè)有18所醫(yī)院、2個(gè)療養(yǎng)院；在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期開辦地下醫(yī)院達(dá)50所;在解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，不僅軍隊(duì)中有各級(jí)各類醫(yī)院，而且解放區(qū)的許多縣城里也都建有醫(yī)院。這些醫(yī)院為人民解放戰(zhàn)爭(zhēng)的勝利和人民群眾的防病治病都做出了很大的貢獻(xiàn)，并為新中國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)積累了寶貴的工作經(jīng)驗(yàn)。
2.成型期
新中國(guó)成立后，醫(yī)院建設(shè)有了巨大的發(fā)展，全國(guó)醫(yī)院數(shù)量由1949年的2600所發(fā)展到1982年的近60000所。匳院病床也由1949年的84625張發(fā)展到1982年的2280323張，平均每千人醫(yī)院床位數(shù)從1949年的0.15張上升到1982年的203張。全國(guó)醫(yī)院面貌的改觀不僅表現(xiàn)在上述醫(yī)院和病床數(shù)量的迅速增長(zhǎng)，在醫(yī)院的組織管理、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療作風(fēng)等方面也有顯著的進(jìn)步和發(fā)展。
建國(guó)初期，我國(guó)的衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)剛剛起步，醫(yī)院少、藥品缺，人民健康水平十分低下，隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視，先后對(duì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了恢復(fù)、整頓和改造工作，從而形成了以全民所有制為主體、以集體所有制為輔的，防治結(jié)合的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)。但由于實(shí)行的是單純福利性事業(yè)和計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的管理模式，使我國(guó)醫(yī)院所有制日趨單一化，這種由國(guó)家獨(dú)立辦院，對(duì)全國(guó)醫(yī)院“包起來”、“養(yǎng)下去”的路子，既超越了我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的水平，增加了國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)，又造成了醫(yī)院中的“大鍋飯”，制約了醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)務(wù)人員的積極性，使醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益受到了嚴(yán)重影響。